淺談老人用藥安全
人口高齡化是全球普遍的現象，臺灣亦逐漸邁入人口老化社會。身體機能隨著年紀逐漸退化，器官功能漸漸變差，容易罹患多種疾病而需同時服用多種藥物。跨院、跨科就診、非固定醫師或醫療院所看診拿藥，也會增加重複開藥與服藥複雜性。再者，老人家認知能力退化，造成閱讀處方與藥品標示出現困難，或未正確依照醫師的囑咐服藥。以上種種因素皆會提高藥物交互作用與副作用的機率，因此對於老人用藥須格外謹慎與注意。
老人為用藥的高危險族群，為了減少老人在用藥上的危險，行政院衛生署提倡民眾用藥五大核心能力，希望能藉此加強老人或其家屬對於安全用藥的認知與重視，保障老人用藥安全：
一、清楚表達自己的身體狀況：看病時，要瞭解自己身體狀況，並清楚向醫師說明下列事項，包括身體不舒服的部位和情況、是否有特殊體質或飲食習慣、之前的病史及現在正在使用的藥品。
二、看清楚藥品標示：當領藥時必須核對自己的姓名，藥品名稱是否正確，並且詢問用藥的相關注意事項，如有什麼副作用、如何使用、藥品的保存期限和方法等。
三、清楚用藥方法、時間：服藥應依照藥袋上的指示服用，口服藥品應與開水服用。每日用藥時間，一般分為：一天四次、一天三次、一天兩次與一天一次。
飯前（空腹）：吃飯前一小時或飯後二小時。飯後：吃飯後三十分鐘至一小時或與食物一起服用。
四、做身體的主人：老人常常容易聽信誇大的廣告療效和宣傳，為了自己的健康，千萬不要隨意購買來路不明的藥物，如地下電台、遊覽車休息站或是攤販，在購買藥物時，一定要請教醫生或是藥師，領取藥物要到有開業執照的藥房或是醫院診所領藥，堅持有病看醫生，用藥找藥師，這樣才能確保用藥的正確性，減少意外的產生。
五、與醫師、藥師做朋友：將所認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，作為您健康諮詢電話，用藥上有任何問題，都可以請教您的醫師、藥師好朋友，或直接找藥袋上的藥師電話做諮詢。
跌倒也是老人常見的用藥衍生問題。在臺灣，跌倒為老人排名第二大死亡原因，其所造成的傷害，輕者皮肉外傷、淤血，嚴重者則因骨折，而導致需要開刀、復健，且大多無法完全復原。此外，即使沒有嚴重受傷，老人家會因為害怕再次跌倒而減少活動，進而加速功能退化。跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外，也有許多藥物容易導致老人跌倒，使用以下藥物時，家屬須特別注意，以預防老人跌倒：
一、使用苯二氮平類：易使老人昏昏欲睡，肌肉無力，服藥期間請勿與含酒精性飲料、咖啡、濃茶、可樂及葡萄柚併服，均會影響藥效。若是使用使蒂諾斯或宜眠安錠類，因服藥後十五至三十分鐘即出現鎮靜安眠作用，所以服藥後應立刻上床睡覺。
二、使用抗憂鬱藥或抗精神病藥：容易使老人頭暈、倦怠或肌肉無力，增加跌倒的風險。
三、服用利尿劑：易使老人有頻尿情形，增加上廁所次數，最好白天（早上）時間服用，避免夜間服用。
四、服用麻醉劑及止痛劑：易致老人頭暈及疲勞，服藥期間，由躺或坐姿起身時，應緩和改變姿勢，以免造成眩暈、頭痛、或昏倒。
五、服用降血壓藥：易導致老人姿勢性低血壓，服藥期間，由躺或坐姿起身時，應緩和改變姿勢，以免造成眩暈、頭痛、或昏倒。
六、服用肌肉鬆弛劑：易造成老人全身肌肉無力，增加跌倒的風險。
輔導會所屬臺北、臺中及高雄三所榮總，均設有「高齡醫學中心」，並推出「整合性高齡門診」，由跨領域專業團隊提供無縫隙式的照護，提供最合適的療護計畫。藥局也設有藥物諮詢室，可提供民眾老人用藥諮詢。家有一老如有一寶，老人用藥安全讓我們大家一起來守護。
（作者現任臺中榮總藥劑部藥師）(點閱次數：627)